凶险性前置胎盘何时终止妊娠

2022-01-26
王素美 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
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凶险性前置胎盘何时终止妊娠,需要根据出血量和孕周来决定。

凶险性前置胎盘常见于完全性前置胎盘、植入性前置胎盘。凶险性胎盘前置是指既往有剖宫产或子宫肌瘤切除术史,此次怀孕是前置胎盘,胎盘附着在原来手术留下的子宫疤痕上,导致胎盘粘连、植入和大出血的风险增高,甚至发生大出血,抢救不及时会发生孕产妇出血休克,甚至死亡。

凶险性前置胎盘出血持续多,无论多少孕周都需要做剖宫产术,必要时做子宫全切手术。需要多科室进行协作,纠正休克抢救新生儿的准备,由抢救经验比较丰富的医生实施手术。

凶险性前置胎盘无出血,做B超显示胎盘植入可能性比较大,这种情况可以密切观察到36周,并且在有抢救医疗条件下进行手术终止妊娠。如果诊断为凶险性前置胎盘,当地医院没有条件处理,医护人员需迅速转诊到上级医院治疗。

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