前置胎盘剖腹产大出血概率高吗

2022-01-26
王素美 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
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前置胎盘大出血的概率是否高和前置胎盘的类别有关。根据与宫颈口的关系,胎盘前置分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。

完全性前置胎盘和部分性前置胎盘剖腹产大出血概率就高,必要时需要切除子宫。如果既往有剖宫产或子宫肌瘤切除术史,此次怀孕是前置胎盘,胎盘附着在原来手术留下的子宫疤痕上,植入子宫肌层甚至膀胱肌壁内,剖腹产时大出血风险就非常高,甚至发生致命大出血,抢救不及时会发生孕产妇出血休克甚至死亡,称作凶险性前置胎盘。

如果是边缘性的前置胎盘或者低置胎盘,没有覆盖宫颈内口,这种情况做剖腹产大出血的概率相对比较低,但也需要做好产后输血、抢救出血及新生儿的准备,因为前置胎盘,胎盘附着在子宫下段,容易导致子宫下段收缩不好会引起产后出血,需要通过止血、输血等综合治疗才能止血。

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