瘢痕妊娠后应怎么办

2021-11-18
种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

瘢痕妊娠后原则上一般都建议及时终止妊娠,个别情况下可以继续妊娠,但需严密观察,随时进行紧急处理。

1.药物终止妊娠

瘢痕妊娠早期,不适合或者不愿意通过手术终止妊娠的孕妇,可以服用药物终止妊娠。服药期间密切观察,一旦发生大出血,需要尽快手术。

2.清宫手术

孕周不足8周,且孕妇生命体征平稳的瘢痕妊娠,可以在超声引导下或者在宫腔镜下进行清宫手术,终止妊娠。

3.局部病灶切除及瘢痕修补治疗

妊娠周数比较大、子宫壁比较薄,有再次生育的要求时,可以通过手术切除瘢痕处的妊娠灶,并且对瘢痕组织进行修补。

4.切除子宫

没有生育要求,而且药物治疗无效,或局灶手术切除不成功的患者可以直接切除子宫。

5.继续妊娠

瘢痕部位的子宫壁相对比较厚,而且已经到了妊娠中、晚期时,可以在严密观察下继续妊娠。一旦发现子宫破裂的现象,需要立即终止妊娠。

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