下丘脑错构瘤引起癫痫发作怎样控制

2021-11-17
高鲜红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
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下丘脑错构瘤引起癫痫是难治性癫痫,一般先采用药物控制,如果药物控制不满意后,可进行伽玛刀治疗、手术治疗、射频治疗等。

下丘脑错构瘤多会引起典型的痴笑性癫痫,发作时多无意识丧失,无原因的突发傻笑,与情感毫无关系,持续数秒或数十秒突然停止,反复发作,每天可发作数十次;随着病情的恶化,还可能出现多种类型的癫痫,如强直性发作、阵挛性发作等。

下丘脑错构瘤不是真瘤,如果只有癫痫发作,药物控制满意,终身服药即可。但是下丘脑错构瘤往往还有内分泌紊乱、性早熟等其它发育畸形,如果病人长期多种药物控制癫痫效果不好,可以选用伽玛刀;或微创开颅手术;现在还有更微创的立体定向下-射频治疗。

因下丘脑错构瘤位置深,功能重要,微创手术也存在一定风险。手术却能使大部分癫痫控制满意,也有些癫痫只是相对减轻(发作形式、持续时间、频次等),但还需服药,药量会相对减少些,希望慎重选择。

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