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脑部胶质瘤是恶性还是良性

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
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脑部胶质瘤一部分属于良性,另一部分属于恶性。

脑胶质瘤是由于颅内细胞在基因突变、接触射线等因素影响下所形成的疾病,病理学上把脑胶质瘤分为四级,其中一级胶质瘤属于良性胶质瘤,通过手术切除后复发几率比较小;而二级、三级、四级胶质瘤则属于恶性胶质瘤,并且恶性程度是逐渐增加的,术后复发几率也是逐渐增加的。

对于三级、四级胶质瘤建议手术切除后进一步选择化疗等使胶质瘤复发的几率下降。当检查发现胶质瘤后,建议首先根据影像学检查来做出初步诊断,如果病情适合手术治疗建议尽早进行手术切除,术后常规把病理资料送至病理科进行病理化验,病理化验确定胶质瘤类型和级别就可以指导下一步治疗和评估复发的几率。

胶质瘤的患者,在治疗期间和出院后,还需要定期复查头部核磁共振检查,以此来观察胶质瘤的切除效果和胶质瘤有没有复发,如果胶质瘤有复发也可以早期给予再次治疗。

另外,胶质瘤术后还可能出现癫痫发作,所以,胶质瘤术后还需要给予抗癫痫药物来预防癫痫发作;术后还可能发生颅内感染,术后常规使用抗生素来预防颅内感染。

由于部分胶质瘤属于恶性肿瘤所以预后较差,为了减少胶质瘤对于身体的影响,建议出现头部不适症状后,应尽快完善头部核磁检查来判断有没有颅内胶质瘤,如果有颅内胶质瘤就可以早期发现、早期治疗和提高患者的生存时间。

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