脑动脉瘤夹闭手术,首先需要插管全身麻醉,然后根据动脉瘤的具体部位选择相应的手术入路。
大多采用经大脑外侧裂入路和额下外侧入路,有时可以通过锁孔手术,手术过程中首先需要释放侧颅内的脑脊液,这样脑组织可以略有塌陷,从而显露手术空间,应用显微镜逐渐分离、暴露动脉瘤,然后用合适的动脉瘤夹从瘤颈处将动脉瘤完全夹闭,观察周围有无明显活动性出血后,覆盖止血纱布逐层关颅。
手术过程中需要注意尽量减少对于脑组织和神经的牵拉,多提倡无牵拉手术,也就是手术过程中通过脑组织的自然塌陷所出现的间隙进行手术,这样可以尽最大程度上避免因为牵拉脑组织造成的脑功能受损。