前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断有什么

2021-10-26
张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断如下:

1.孕周不同

前置胎盘通常发生在怀孕28周之后,在28周之前,胎盘低置的状态是有可能会转为正常位置胎盘的。胎盘早剥一般发生在怀孕20周或分娩后。

2.定义不同

前置胎盘是指胎盘的部分或全部覆盖宫颈内口,低于胎儿先露部;而胎盘早剥是指胎盘在分娩前,部分或全部从子宫壁剥离,而既往检查胎盘的位置是正常的。

3.临床表现不同

前置胎盘会出现无诱因、无痛性反复阴道出血的情况。胎盘早剥可能存在有诱因,比如腹部受到外伤或既往存在有高血压病史的患者,宫腔内压力剧减,突然破膜,所以才出现胎盘早剥。而且随着胎盘剥离面的增大,腹痛会越来越剧烈,甚至到疼痛难忍的地步。

4.治疗不尽相同

前置胎盘根据孕周,出血量的多少,可以选择期待治疗。但若发生较为严重的胎盘早剥,应在积极纠正休克的同时手术。

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