关于糖尿病酮症,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发生酮症酸中毒的倾向,2型糖尿病亦可发生。
糖尿病酮症患者早期主要表现为多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。进入失代偿阶段后可食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状。呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。进一步发展会出现严重低容量性休克,如尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷等。
糖尿病酮症患者血糖可明显升高,一般在16.7-33.3mmol/L,可有尿糖、尿酮阳性或强阳性,血酮体增高,大于1mmol/L为高血酮,大于3mmol/L提示有酮症酸中毒。