强直性脊柱炎不属于遗传病,但具有一定的遗传倾向,具体的遗传几率无法预测。研究显示,HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者,子女中约有一半为HLA-B27阳性,而这些阳性人群中并非所有人均会发生强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者的一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)HLA-B27阳性者,比普通人群患强直性脊柱炎的风险高出6-16倍。但有些人HLA-B27阴性,家族里也没有强直性脊柱炎的患者,却得了强直性脊柱炎,是因为除了一定的遗传易感性以外,强直性脊柱炎的发生与环境因素也密不可分,包括肠道、泌尿系感染、机械应力损伤等。