类风湿关节炎预后不良的因素包括自身抗体滴度的高低、起病时受累关节的数量、骨侵蚀程度、疾病的活动度。
研究表明,类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性的类风湿关节炎患者,其病情较该类实验室指标阴性的患者严重,抗体滴度越高今后疾病进展就越快,这两项实验室指标的高滴度阳性都能提示预后不良。
疾病的活动度也是其预后不良因素之一,长期处于疾病活动度较高的预后较差。起病时出现关节肿痛的数量越多,患者的病情就越重,越容易出现关节的畸形。
影像学检查提示疾病初期骨侵蚀较轻者的预后较好,当出现严重的破坏时,预后较差。因此,类风湿关节炎预后不良与上述因素有关,这对临床应用药物的选择、对病情的随访都有指导作用。