总胆红素由直接胆红素和间接胆红素相加,总胆红素和直接胆红素偏高,常见于引起胆红素产生增高的疾病,比如溶血性贫血,大量红细胞溶解造成总胆红素升高,主要是间接胆红素增高为主。总胆红素升高另一个原因是胆道梗阻,在肝脏代谢形成的结合胆红素通过胆道排泄,如果胆道梗阻,比如胆管炎、胆道肿瘤、胆道结石等则会引起直接胆红素的排泄不畅,这种情况是直接胆红素升高,如果是由于各种急慢性肝炎,肝细胞损伤也会导致总胆红素升高,主要是直接胆红素和间接胆红素比例相对都升高。