对于2型糖尿病没有降不下来的血糖,只有不合理的降糖方案。当然,临床上确实有比较难调整的血糖,这时候需要查找原因。常见的比如:
1、脆性糖尿病,这类患者由于胰岛功能太差,血糖波动特别大,极易发生低血糖,这时我们要适当放宽血糖控制标准,首先避免低血糖,平时血糖控制在10左右即可。
2、存在胰岛素抵抗的因素,比如感染,此时应去除诱因。
3、因某些疾病需要糖皮质激素治疗的患者,午后血糖往往很高,此时除了应用胰岛素外,还应该积极治疗原发病,尽早将激素用量减下来血糖就好控制了。
4、得了某些升糖激素分泌增多的疾病,比如皮质醇增多症、肢端肥大症等,要积极查找病因,对因治疗。
5、如果确实没有上述提到的原因,单纯就是2型糖尿病,胰岛素加口服药均控制不理想,此时就应该从饮食运动方面找找原因了。