先兆子宫破裂的临床表现是子宫下段压痛,有病理性缩复环,甚至还会有血尿及阴道出血。
临产后随着子宫收缩,子宫下段逐渐变薄,如果是疤痕子宫,疤痕弹性较差,一旦出现子宫下段疼痛,按压时明显,肉眼观察有病理性缩复环则考虑先兆子宫破裂。有部分孕妇甚至还会有血尿及阴道出血。监测生命征提示血压下降,需要急诊剖宫产结束分娩。随着病情加重,子宫一旦破裂,随时会危及母婴生命安全。
疤痕子宫的孕妇在分娩前需要全面检查评估是否有阴道试产的条件。如果考虑风险较大,建议直接剖腹产结束分娩,可以降低先兆子宫破裂甚至子宫破裂的风险。