孕晚期肚皮疼分为生理性以及病理性,与子宫增大腹壁肌肉牵拉及肌纤维断裂、子宫收缩、胎动等因素有关,也有可能是先兆子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的,具体情况分析如下。
- 孕晚期随着子宫增大,腹壁纤维层断裂以及牵拉,肚皮处会有轻度疼痛不适,这是生理性改变,即正常现象,不需要特殊干预。
- 孕晚期子宫收缩与子宫肌敏感性增强有关,偶尔出现假性宫缩属于正常。足月后如果出现规律且逐渐增强的子宫收缩,考虑已经临产,临产后子宫收缩时腹部会有紧胀感,即自觉肚皮疼痛不适,需注意观察产程变化,做好待产准备。
- 孕晚期胎动规律,如果胎儿已经下降入盆,则胎动会较前稍减少。羊水较少、孕妇腹壁脂肪较薄,胎动时就会有肚皮疼痛的感觉,但疼痛可以耐受,不需要特殊处理。孕晚期需密切监测胎心胎动,高度警惕胎儿窘迫。
- 如果是疤痕子宫,肚皮疼痛明显的需要警惕先兆子宫破裂。另外,也有可能是胎盘早剥,需要根据不同合并症状,结合子宫胎儿B超等加以明确诊断。确诊后及时处理,以免危及母婴生命安全。