双侧膝关节损害必须要做置换吗

双侧膝关节损害并不是必须要做置换，需要根据病情分析。

1. 双侧膝关节损害时，应该通过检查，确定损害程度，双侧对比。
2. 对于较轻的双侧膝关节损害，病人疼痛感较轻，可采用保守治疗的方法，进行膝关节的制动、采用外固定支具，口服葡萄糖等药物，膝关节内注射封闭药物。也可采用中医治疗，例如药物熏蒸、针灸等治疗。
3. 双侧膝关节损害的手术治疗，早期可以采用膝关节镜治疗。在关节镜下对关节内损伤进行处理，例如修整磨损半月板、剥脱软骨等，可以优先处理较重的一侧，术后效果好时，在考虑处理对侧。

如果上述治疗方案效果都不理想，可以考虑置换，可以先做严重的一侧，观察效果。