TSH低是甲亢还是甲减

如果患者监测甲状腺功能提示TSH偏低，需要根据FT3以及FT4的水平判断是甲亢还是甲减。

TSH激素，又称促甲状腺激素，属于甲状腺激素的一类。由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。

• 如果FT3和FT4处于正常值范围之内，仅伴有TSH降低，建议患者完善甲状腺的彩超，评估甲状腺有没有实质性的变化，如果没有则属于亚临床甲亢。
• 如果FT3以及FT4升高，伴有TSH降低，也需要完善甲状腺的彩超，判断有没有合并甲亢，合并甲亢需要结合患者的临床症状，决定是否需要启动药物治疗。
• 如果患者FT3以及FT4降低伴有TSH降低，则有可能是中枢性甲减。