宫外孕要不要保守治疗要看情况而定的,并不是所有的宫外孕都能保守治疗。保守治疗就是用药物,用化学药物来治疗。保守治疗的药物主要是甲氨蝶蛉,他是一种是抗癌药,这种药有一定的禁忌,如果生命体征不平稳,有破裂的妊娠囊大的,并且这个囊还看见有活胎的,就是胎心在搏动的时候,这时候是不适合做保守治疗的。在保守治疗的过程中需要观察血hcg的变化,如果此项检查一直在升高,且妇科超声提示包块有增大的情况下,是需要手术到达治疗的目的。