卵巢囊肿不一定都需要做手术。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿主要为卵泡囊肿、黄体囊肿等,大多与排卵导致的激素水平变化有关。若卵巢囊肿单发、活动性好、直径<10cm,可观察3-6月后复查妇科B超,常会缩小或消失。
如果囊肿持续存在或者增大且≥10cm,应考虑手术治疗,并谨防发生蒂扭转、黄体破裂等,引起急腹症。
病理性卵巢囊肿主要是由于巧克力囊肿、盆腔炎感染、恶性肿瘤等引起,应首选盆腔超声检查,并查肿瘤标志物。若盆腔超声示腹水、囊肿为实性包块、肿瘤标志物升高,应行手术治疗,分离的组织送病理明确性质。