孕39周多半夜持续腹痛没见红,考虑是分娩发动,也有可能是胃肠痉挛、急性阑尾炎、囊肿破裂或蒂扭转等急腹症。根据不同原因及时处理,比如做好接生准备,急腹症严重者手术治疗。
- 孕39周多已经足月,随时都可能分娩。如果半夜持续腹痛,没有见红,考虑是子宫收缩,有规律且逐渐增强的子宫收缩则说明临产。通常还会伴有宫颈进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降等,需要通过内检了解宫口变化。行胎心监测可以了解宫缩压,如果宫缩压较强并且规律,说明已经临产,需要做好接生准备。
- 如果腹痛以脐周为主,伴随有恶心呕吐、腹胀、腹泻等消化不良症状,考虑是胃肠痉挛导致。孕晚期不规律以及不洁净饮食则有可能会引起急性肠胃炎等,需要注意饮食,必要时遵医嘱服用奥美拉唑等抑酸处理。
- 如果是剧烈疼痛,伴有头晕乏力、血压下降,需要高度警惕急腹症,比如急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等。一旦确诊需要急诊手术治疗,病情加重会导致失血性休克,甚至危及生命安全。
孕39周多随时都可能分娩,需要密切观察腹痛及阴道流血流液等情况,有异常及时待产。