中医里将舌苔发黑及称为“灰黑苔”,灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成,比如有些肠胃有毛病的人,容易生寒湿,舌苔会变得厚腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色。灰黑苔可见于寒湿病里寒之重证,亦可见于热性病里热之重证,黑色越深,病情越重。可根据苔质的润燥来辨别其寒热属性,苔灰黑湿润,多为阳虚寒湿内盛或痰饮内停;苔蕉黑干燥,舌质干裂起刺者,则为热极津枯之证。另外,长时间、大剂量使用抗生素也易发生黑苔。具体情况需去医院经医生检查后,根据病史等相关情况综合作出判断。