舌苔怎么辩证

舌苔主要看舌苔的颜色和舌苔的形质。

1. 在自然光线下，正常的舌苔是苔体上附着的一层苔状物，色白，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根，干湿适中，不粘不腻。
2. 苔色在病理情况下，常见的苔色有白色、黄色、灰色、黑色四种，其次还有少见的霉酱苔和绿苔。其中白苔由外邪入里所致，主表证和寒证；黄苔由热邪熏灼所致，主里证和热证；灰苔由白苔晦暗转化而来，可与黄苔同时并见，主里证；黑苔较灰苔颜色深，常由灰苔或焦黄苔发展而来，主里证、热极或寒盛。绿苔或霉酱苔多由白苔转化而来，主热证，不主寒证。
3. 舌苔的形质：临床上可分为厚薄、腐腻、润燥、剥落等。其中厚薄苔是以见底不见底为标准，透过舌苔隐隐能看到舌体的为薄苔，看不到的为厚苔，厚薄可测邪气之深浅；腐腻苔，苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣，堆积在舌面，揩之可去者为腐苔，多见于食积痰浊。苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液为腻苔，多见于湿浊、湿热、痰液、顽痰等；润燥苔，舌面润泽，干湿适中为正常舌象。看上去舌面干枯，没有津液为燥苔，干燥有裂纹为燥裂苔。润燥苔可了解津液变化。剥落苔：舌苔全部退去，舌面光洁如镜，为光剥苔。舌苔剥落不全，余处斑斑驳驳有残存舌苔，界限明显者为花剥苔，可测胃气、胃阴之存亡。