脑出血护理问题和措施主要包括:再出血和止血、肺部和泌尿道感染及抗感染治疗、预防褥疮和褥疮形成后的处理等几个方面。
脑出血患者最大的问题就是有再出血的风险,在急性期护理时要让患者绝对卧床,避免身体活动度过大,避免再出血。细心观察患者的情况,如果有意识障碍加重、呕吐、肢体活动障碍加重等情况时及时通知医生。如果出现了再出血情况,积极遵照医嘱配合进行止血处理,控制病情进展。
肺炎和泌尿道感染是脑出血患者最易发生的并发症。在护理时要保证患者使用的仪器卫生和个人卫生,如果是居家护理要积极进行环境的消毒,尽可能的避免感染情况的发生。如果有感染情况出现,积极到医院检查明确情况,合理应用抗感染药物进行对症治疗,常用抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦,抗菌药物有青霉素、红霉素、庆大霉素等。
脑出血患者大部分会影响到日常的活动,甚至是造成瘫痪,所以会长时间卧床。而按时给患者翻身、擦拭身体和适当的按摩,可以改善患者身体的血液循环,预防因长期受压导致臀部、骶尾部等部位出现坏死形成褥疮。如果已经有褥疮形成,要定时给予清创消毒,遵医嘱使用促进创面愈合的药物,如莫匹罗星软膏、生肌膏等。
除此之外,给予患者清淡易消化饮食,保持大便通畅、定期复诊也是护理的重点内容。