瘢痕妊娠CSP的三种分型有Ⅰ型(内生型)、Ⅱ型(中间型)、Ⅲ型(外生型)。
1.Ⅰ型(内生型):妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚至达宫底部宫腔。妊娠囊明显变形、拉长,下端呈锐角。妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,但厚度大于3mm。CDFI检查可见瘢痕处有滋养层低阻血流信号。
2.Ⅱ型(中间型):妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内。妊娠囊同样变形、拉长,下端呈锐角。但妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄更明显,厚度小于等于3mm。CDFI检查也可见瘢痕处有滋养层低阻血流信号。
3.Ⅲ型(外生型):妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处,并突向膀胱。妊娠囊与膀胱间子宫肌层明显变薄甚至完全缺失。CDFI检查可见包块周边有较丰富的低阻血流信号。此型易穿透子宫浆膜层,引发致命性大出血或子宫破裂。
瘢痕妊娠CSP患者需定期超声检查,明确分型以制定个体化治疗方案,降低母婴风险。