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妊娠期高血压疾病的分类及临床表现

李磊 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 产科
我要问专家

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压五类,临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、上腹部不适、血小板减少及肝肾功能损害等。

妊娠期高血压疾病分类中,妊娠期高血压表现为妊娠20周后首次出现高血压而无蛋白尿。子痫前期除高血压外伴蛋白尿或器官功能受损。子痫是在子痫前期基础上出现抽搐。慢性高血压并发子痫前期是妊娠前已存在高血压基础上出现子痫前期表现。妊娠合并慢性高血压则是妊娠前已确诊高血压。诊断标准包括血压≥140/90mmHg,子痫前期还需蛋白尿≥300mg/24h或随机尿蛋白(+),伴血小板减少、肝肾功能损害、头痛、视力改变等症状。治疗原则包括休息、监测、降压、解痉、适时终止妊娠等,预防措施包括产前检查、早期识别高危因素、补充钙剂、低剂量阿司匹林等。

妊娠期高血压疾病可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、HELLP综合征等严重并发症,需密切监测母胎状况,及时干预,确保母婴安全。

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