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腹部积水是大病吗

江华 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 普通外科
我要问专家

腹部积水是否为大病需根据具体病因判断,若由肾病综合征、轻度炎症或营养不良等引发,通常预后较好,不算严重疾病;若因肝硬化、恶性肿瘤或心衰等导致,则可能提示病情进展至中晚期,属于较严重的健康问题。

由肾病综合征引发的腹部积水,多因低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,液体渗入腹腔。这类患者若及时接受利尿、补充白蛋白等治疗,腹水可较快消退,病情相对可控。轻度炎症如急性阑尾炎引发的腹水,多因局部渗出增加,及时抗炎或手术切除病灶后,腹水通常能自行吸收,预后良好。营养不良导致的腹水则与蛋白质摄入不足或消耗过多有关,纠正营养状态后,腹水可逐渐减少。

肝硬化引发的腹水多处于肝功能失代偿期,门静脉高压和低蛋白血症共同作用,导致液体大量积聚。这类患者常伴随食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,治疗需长期限盐、利尿,甚至腹腔穿刺引流,预后较差。

恶性肿瘤如胃癌、卵巢癌引发的腹水,多为癌性腹水,含有大量肿瘤细胞,提示疾病已进展至晚期,可能伴随远处转移,治疗以缓解症状、延长生存期为主,难以彻底治愈。心衰引发的腹水则与静脉回流受阻、脏器瘀血有关,需通过强心、利尿等措施改善心功能,若原发病控制不佳,腹水可能反复出现。

肝性脑病 卵巢癌 卵巢
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