臀骱脱臼是中医学病名,指髋关节因外伤导致的关节脱位,属于骨伤科常见病症。
该病症又被称为胯骨出、大腿根出臼、环跳骨脱出等,多由跌仆、坠闪等间接暴力引发,常见于青壮年,多因车祸、高处坠落或重物撞击等强大外力导致。
髋关节结构稳固,由股骨头与髋臼构成杵臼关节,关节囊厚实且周围有强大韧带和肌肉保护,但后下部相对薄弱。当髋关节屈曲90°并内收时,股骨头易脱离髋臼抵触关节囊,此时若前方受暴力冲击,即可发生脱位。
根据股骨头位置,脱位分为前脱位、后脱位和中心性脱位三类。后脱位较为常见,主要表现为患肢内收、屈曲、内旋、缩短畸形,足跟可触及健侧臀部;前脱位则呈外展、外旋、延长畸形;中心性脱位多伴骨盆骨折,股骨头冲入盆腔。
患者典型症状包括患处剧烈疼痛、肿胀、关节功能障碍及畸形。疼痛多位于臀部或腹股沟区,活动时加剧;肿胀因局部出血和炎症反应引起,可伴皮肤温度升高;畸形表现为肢体长短不一或异常体态;触诊可发现关节空虚、弹性固定。
治疗需在麻醉下进行手法复位,如屈髋拔伸法、俯卧下垂法或回旋法,复位后需用支具固定2-4周,并配合中药内服(如七厘散、复元活血汤)和外洗(五加皮汤、海桐皮汤)促进恢复。若合并骨折或陈旧性脱位,则需手术切开复位或关节融合术。