老人尿失禁的原因包括盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、前列腺增生、尿路感染、神经系统疾病、糖尿病、药物副作用、饮水不当、活动受限、认知功能障碍、心理因素、分娩损伤、手术影响、衰老本身以及多重疾病共存等多种因素。
尿失禁的成因可从多方面分析,生理因素中,随着年龄增长,盆底肌肉支撑能力下降,女性因分娩损伤或绝激素变化导致尿道括约肌张力减弱;男性则常因前列腺增生或手术后排尿控制能力受损。病理因素方面,尿路感染刺激膀胱、糖尿病引起的神经病变、中风或帕金森等神经系统疾病均会影响膀胱控制能力;药物如利尿剂增加尿量,镇静剂降低警觉性,均可能导致失禁。生活习惯如过量饮水、咖啡因摄入、活动受限导致如厕困难,以及认知障碍患者如阿尔茨海默病患者无法感知尿意或找到厕所,心理层面的抑郁焦虑也会间接加重症状;手术特别是盆腔手术可能损伤神经或肌肉,衰老本身导致膀胱容量减少和收缩力异常,而老年人常患多种疾病共存的情况更增加了尿失禁的复杂性。
老年人尿失禁患者应注意定时排尿、避免过量饮水尤其是睡前、进行盆底肌锻炼、保持皮肤清洁干燥、穿着合适衣物、记录排尿日记以便医生评估、定期检查药物副作用、保持积极心态并在必要时寻求专业帮助,同时家人应给予理解与支持,创造便利的如厕环境。