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治疗更年期的药

孙荣惜 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 妇科
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治疗更年期的药物主要包括激素替代疗法(HRT)和非激素类药物如选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、抗抑郁药和加巴喷丁等。

激素替代疗法包括雌激素和孕激素的联合使用或单独使用雌激素,适用于有子宫的女性通常需要添加孕激素以降低子宫内膜癌风险。非激素药物选择包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、加巴喷丁、可乐定和植物雌激素等,这些药物可有效缓解潮热、情绪波动和睡眠障碍等症状。药物副作用可能包括增加血栓风险、乳腺癌风险、子宫内膜增生等,需根据患者个体情况权衡利弊。个体化治疗方案应基于患者的症状严重程度、年龄、健康状况和病史综合考虑。生活方式调整如规律运动、健康饮食、限制咖啡因和酒精摄入可显著改善症状。症状管理策略包括使用阴道雌激素缓解泌尿生殖系统症状,认知行为疗法应对情绪问题。用药周期与监测需定期评估症状改善情况和潜在副作用风险。禁忌证包括有乳腺癌、血栓病史、不明原因阴道出血、严重肝病等患者应避免使用激素替代疗法。

更年期患者日常应注意保持规律作息,适度进行有氧运动和力量训练,增加钙和维生素D摄入,保持健康体重,避免吸烟和过量饮酒,定期进行乳腺检查和骨密度检测,同时保持积极心态,必要时寻求家人和朋友支持,或参加更年期支持小组,共同度过这一生理转变期。

子宫内膜癌 睡眠障碍 子宫内膜增生 阴道出血 孕激素

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