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灰指甲能根治吗

袁玲玲 副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 皮肤科
我要问专家

灰指甲在规范治疗下是可以根治的,其关键在于彻底清除真菌并防止复发。

灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织引起,治疗需根据病情严重程度选择合适方法,并坚持足够疗程。

轻度灰指甲通常仅累及指甲表面小部分,治疗相对容易,根治可能性大。可遵医嘱外用抗真菌药物,如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等,通过在指甲表面形成药膜,持续释放药物抑制真菌生长。使用前需锉磨病甲,使药物更好渗透,一般需持续使用数月,确保药物随指甲生长逐渐发挥作用,彻底清除真菌。

中重度灰指甲病变严重,如整个指甲被破坏、甲床也受侵犯,治疗周期长,根治难度增加。此时需遵医嘱口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,通过血液循环到达甲板发挥抗菌作用。口服药物疗程根据病情和药物种类而定,一般需数周到数月,且需定期监测肝功能,以防药物副作用。

对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如拔甲术或病甲清除术,但手术创伤大,术后恢复慢,可能引发感染等并发症,一般不作为首选。

此外,激光治疗、光动力治疗等物理方法,以及中药浸泡、外敷等中医治疗,也可作为辅助手段提高疗效。治疗期间,患者需保持患甲清洁干燥,避免长时间浸水,穿透气鞋袜,勤换鞋袜并定期消毒,减少真菌滋生。同时,适当运动、均衡饮食提高机体免疫力,有助于灰指甲治疗。

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