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吃地屈孕酮片相当于刮宫吗

陈爱平 主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 妇科
我要问专家

吃地屈孕酮片在特定情况下可视为药物性刮宫,但与手术刮宫存在本质区别,不能完全等同。

地屈孕酮片作为孕激素类药物,在治疗子宫内膜过厚或功能性子宫出血时,通过规范服用7-10天后停药,可促使已修复或增生的子宫内膜因缺乏孕激素支持而完全脱落,引发撤退性出血,这一过程被临床称为药物性刮宫。其原理是通过药物调节激素水平,模拟自然月经周期中的分泌期变化,使子宫内膜规律性脱落,从而避免手术创伤。

然而,手术刮宫是通过器械直接刮取子宫内膜或宫腔内容物,属于侵入性操作,具有诊断(如明确子宫内膜病变)和治疗(如清除流产残留、止血)双重作用。尽管药物性刮宫与手术刮宫在结果上均能实现子宫内膜脱落,但前者无创、依赖激素调节,后者有创、直接物理清除,两者在适应证、风险及操作方式上存在差异。

地屈孕酮片的应用范围更广,除药物性刮宫外,还可用于治疗痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产等疾病。因此,是否将服用地屈孕酮片视为刮宫,需结合具体治疗目的判断:若用于子宫内膜脱落,可视为药物性刮宫;若用于其他适应证,则与刮宫无关。

孕酮 功能性子宫出血 子宫出血 痛经 子宫内膜异位症
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