通过“孕酮”数值看怀孕？怎么看！

“孕酮”对于备孕女性来说，并不陌生。似乎是什么对怀孕很重要的指数？所以今天我们就来讨论一下孕酮和怀孕的关系，孕酮多少是怀孕？怀孕初期孕酮多少是正常的呢？

首先，孕酮是什么呢？说出来大家不要惊讶，其实孕酮来自我们血液里面的“胆固醇”。所以过度肥胖和过度瘦弱的人是不是该注意一下自己的胆固醇了？！



胆固醇又是在哪里被加工成孕酮的呢？孕酮的加工厂有三处：加工厂之一：（排卵前）卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞内，（排卵后）黄体细胞如果卵泡发育不好，卵泡周围的颗粒细胞数量就会相应减少，排卵后会影响孕酮的合成，导致孕酮水平会相对不足。这也是为何试管婴儿助孕患者必需要补充孕酮的原因，试管婴儿促排取卵后，胚胎师需要去颗粒细胞才便于胚胎的后续操作，没有了颗粒细胞，就没有孕酮合成的地方了。加工厂之二：胎盘孕9周左右，胎盘的合体滋养细胞会分泌孕酮。根据动物实验证实：如果孕7周前切掉卵巢（里面有黄体细胞），便会发生流产。孕7-9周之间黄体细胞和胎盘功能转换，黄体细胞分泌孕酮水平下降，胎盘分泌孕酮水平上升，孕9周后把卵巢切掉都不会发生流产。加工厂之三：肾上腺肾上腺皮质细胞线粒体内通过一系列酶（21-羟化酶、11β-羟化酶、17α-羟化酶，3β-羟化脱氢酶等）的作用，将胆固醇合成少许孕酮、雄激素和雌激素。所以如果没有怀孕，没有排卵，不管男女，只要发现血液中孕酮水平持续增高，就需考虑肾上腺或卵巢是否出现问题。孕酮的工作任务是什么？排卵后为了便于胚胎着床，孕酮的出现促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期，促进子宫内膜的蜕膜化，为胚胎准备好“床铺”；排卵后促使宫颈粘液变稠厚，宫颈口闭合，防止外来异物进入宫腔，干扰胚胎着床，帮胚胎把好门，避免打扰；孕酮还可以抑制输卵管的蠕动，抑制子宫的收缩，使子宫肌松弛，防止胚胎受颠簸睡不好长不好；促进乳腺腺泡发育，为乳汁的分泌做好前期准备。那怀孕时孕酮到底又该是多少呢？

动物实验证实：如果孕7周前切掉卵巢（里面有黄体细胞），便会发生流产；孕7-9周之间黄体细胞和胎盘功能转换，黄体细胞分泌孕酮水平下降，胎盘分泌孕酮水平上升；孕9周左右，胎盘的合体滋养细胞会分泌孕酮，此时把卵巢切掉都不会发生流产，因为有胎盘担当重任了。

所以，怀孕初期孕酮多少正常呢？其实，孕期内孕酮水平整体趋势是在蜿蜒曲折中逐渐上升的，从孕早期的6-10ng/ml，到孕中期的50ng/ml，孕晚期可以达到100-130ng/ml左右。

文章来源：
鲍时华 上海市第一妇婴保健院

参考文献：
黄体酮影响怀孕吗 - 钟立娟 - 《健康伴侣》 - 2008
早孕孕酮低会引起流产吗? - 岳玉焕 - 广州市健康教育学术交流会 - 2016