孕酮低一定要用黄体酮保胎？

不少做试管的宝妈们可能都遭遇过这样的情况：抽血检查发现“孕酮低”，吓得以为就要「先兆流产」，以为宝宝就要保不住了，马上就想到黄体酮保胎。

那么，孕酮值究竟代表什么意义?
怀孕后孕酮高低真的那么重要吗？
用黄体酮保胎真的人人适用吗？

孕酮低=先兆流产=黄体酮保胎？错！

几天前，巢内网论坛一位姐妹和我们分享。她是一位多次妊娠失败的妈妈，去主治医院检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到 24 周才来做第一次。可是检查时还是发现了问题：胎儿双肾积水，一侧输尿管严重扩张。

后来患者自述早孕期曾有过「保胎」经历，知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到 4 个月。期间没有出血和任何异常。而当医生问她为什么这样做，她说害怕流产。

大家看到这里心里应该有了判断，这些孕妇是否真的需要补充黄体酮呢？

案例一：多次流产应首先考虑是否与染色体异常有关，在排除染色体异常、甲功异常，子宫肌瘤等原因后，进行性激素检查，确定是黄体功能不全导致的复发性流产，才可进行黄体酮补充治疗。

案例二：子宫畸形，与孕酮低与补充黄体酮可以说没有丝毫的关系。

案例三：尽管患者年纪较大，可是妊娠后 hCG 增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎。

案例四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且 hCG 正常，同样不需要补充黄体酮。

从这些案例可以看到孕酮数值低不一定就是宝宝就要保不住了，人与人之间存在个体差异，孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定，参考意义不大。

如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心，过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

盲目使用黄体酮不可取！

盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的，而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

所以说，当拿到激素结果后，姐妹们不要过度的感到焦虑，纠结孕酮的高低，应遵从医嘱，按时按量用药，如有不适及时就诊，医生会根据你的具体情况调整药物。