肝衰竭临终前的表现有哪些

肝衰竭临终前，患者常出现黄疸加重、出血倾向、意识障碍、水肿与腹水。

1.黄疸加重：肝脏解毒和代谢功能完全丧失，胆红素在体内大量积聚，导致皮肤、眼白和口腔黏膜黄染显著加深，皮肤可能呈现深黄色，尤其面部、手掌和足底更为明显。

2.出血倾向：肝脏合成凝血因子能力下降，患者易出现自发性出血，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，且出血难以止住。消化道出血也较为常见，表现为呕血或黑色粪便。

3.意识障碍：肝脏无法有效清除体内毒素，尤其是氨，这些有毒物质进入血液后影响大脑，导致中枢神经系统功能障碍。患者可能从轻度嗜睡、注意力不集中逐渐发展为昏迷，最终进入深昏迷状态，无法对外界刺激作出反应。

4.水肿与腹水：患者体内蛋白质合成减少，血浆白蛋白水平下降，导致体液从血管内渗漏至组织间隙，形成全身性水肿，尤其以下肢、腹部最为明显。腹水的积聚会使患者腹部膨胀，甚至压迫到其他脏器，引起呼吸困难和恶心等症状。

面对肝衰竭终末期患者，家属应密切观察其生命体征，及时与医生沟通病情变化。护理时需注意保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和感染；对于有出血倾向的患者，避免进行侵入性操作；同时，给予患者心理支持，缓解其恐惧和焦虑情绪。