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咳嗽尿失禁的原因

黄晓军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科
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咳嗽尿失禁是由于咳嗽时腹压突然增加,导致尿道括约肌无法有效控制尿液而引起的尿液不自主漏出现象。

咳嗽尿失禁的发生与多种因素相关,盆底肌松弛是主要原因之一,特别是经产妇或多次分娩后,盆底肌肉支撑能力下降。腹压增加时,如慢性咳嗽、便秘或剧烈运动,会加重尿液漏出。年龄因素也不容忽视,随着年龄增长,肌肉弹性下降,神经控制减弱。生育史,尤其是难产或产钳助产,可能损伤盆底结构。男性前列腺问题,如前列腺手术或前列腺增生,影响尿道括约肌功能。神经控制异常,如中风、多发性硬化等神经系统疾病,干扰膀胱和尿道的正常协调。泌尿系统结构改变,如膀胱下垂或尿道移位,导致尿液控制机制失效。慢性咳嗽本身会持续增加腹压,形成恶性循环。肥胖增加腹部压力,加重盆底负担。泌尿系统感染可刺激膀胱,增加尿意和尿失禁风险。

日常生活中,患者应保持规律盆底肌锻炼,如凯格尔运动,增强尿道括约肌力量。控制体重,减轻腹部压力。及时治疗慢性咳嗽和其他呼吸道疾病。避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮料。保持良好排便习惯,避免便秘。女性患者可考虑使用卫生巾或尿垫保护。如有需要,可咨询医生关于行为疗法、药物治疗或手术干预的选项。

中风 神经系统疾病 盆底 分娩

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