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‌654-2片为什么不能乱用

朴美玉 副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 消化内科
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‌654-2片不能乱用的原因主要有特定药理作用需严格适应证、禁忌人群用药风险高、副作用与剂量强相关、药物相互作用复杂。

1.特定药理作用需严格适应证:654-2(消旋山莨菪碱)为抗胆碱能药物,通过阻断M胆碱受体解除平滑肌痉挛,主要用于胃肠绞痛、胆道痉挛及有机磷中毒等。若未明确病因随意使用,可能掩盖真实病情(如误判急腹症为普通痉挛),延误治疗。

2.禁忌人群用药风险高:青光眼患者使用可能因瞳孔散大诱发眼压急剧升高;前列腺肥大者可能加重排尿困难;肠梗阻或幽门梗阻患者用药会麻痹肠肌,导致梗阻加重。此外,颅内压增高、脑出血急性期患者禁用,可能引发中枢神经系统症状。

3.副作用与剂量强相关:常见口干、面红、视物模糊等,过量使用可导致阿托品样中毒,出现心跳过速、狂躁不安、意识模糊,甚至抽搐、昏迷。老年人因代谢减缓更易中毒,需严格遵循“最小有效剂量”原则。

4.药物相互作用复杂:与镇静药联用可能增强中枢抑制,与抗酸药同服可能减少吸收。自行用药易忽视配伍禁忌,增加不良反应风险。

药物的使用建议遵医嘱,不可随意用药,以免对身体造成损伤。

脑出血 抽搐 颅内压增高 中枢神经
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