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阿托品的禁忌人群有哪些

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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阿托品的禁忌人群主要包括青光眼患者、前列腺肥大患者、高热患者、心脏病患者、溃疡性结肠炎患者、对阿托品过敏者、孕妇及哺乳期妇女。

1.青光眼患者:阿托品制剂会通过拮抗M胆碱受体导致瞳孔扩大、眼压升高,可能诱发急性青光眼发作。青光眼患者本身存在眼压异常,使用阿托品会加重病情,因此属于绝对禁忌人群。

2.前列腺肥大患者:该药物会影响膀胱逼尿肌和括约肌功能,导致排尿困难加重。前列腺肥大患者使用后可能引发尿潴留或充盈性尿失禁,存在用药风险。

3.高热患者:阿托品通过抑制腺体分泌减少汗液排出,可能使体温进一步升高。高热患者使用后易引发体温失控,尤其儿童可能出现中枢神经系统功能障碍。

4.心脏病患者:该药物可能诱发心动过速、血压波动,加重心律失常或心肌缺血。患有充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等心脏疾病的患者禁用。

5.溃疡性结肠炎患者:阿托品会抑制肠道蠕动,导致肠内容物滞留,可能诱发麻痹性肠梗阻或中毒性巨结肠症,加重病情。

6.对阿托品过敏者:过敏体质者使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸不畅等过敏反应,严重时可危及生命,需严格禁用。

7.孕妇及哺乳期妇女:阿托品可能通过胎盘影响胎儿心率,或经乳汁分泌影响婴儿健康,妊娠期和哺乳期妇女需谨慎使用。

使用阿托品需严格遵医嘱,注意剂量把控,用药后观察反应,有禁忌情况及时告知医生,避免自行增减药量或停药。

过敏 中枢神经 胎盘 胎儿 妊娠
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