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发烧期间手脚发热是在退热吗

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
我要问专家

‌发烧时手脚发热通常处于体温的“高温持续期”或“退热期”,可能提示体温趋于稳定或开始下降‌。

在发热过程中,人体体温调节中枢会启动一系列反应以应对病原体入侵或炎症反应。发热初期,即体温上升期,机体通过收缩外周血管减少散热,导致末梢循环不良,手脚常表现为冰凉。随着产热与散热逐渐达到动态平衡,进入高温持续期,此时体温维持在较高水平,外周血管扩张以促进散热,手脚因血流量增加而发热。若病情好转或药物干预有效,机体进入退热期,散热机制占据主导,手脚发热可能伴随出汗,体温随之下降。

手脚发热的机制与体温调节密切相关。高温持续期时,皮肤血管扩张、血流量增加,不仅使手脚温度升高,还可能伴随面色潮红、呼吸加快等现象。退热期则通过出汗等方式加速散热,手脚发热是散热效率提升的表现。需注意的是,手脚发热并非退热的绝对标志,部分患者可能因感染加重或体温调节异常出现持续性高热,此时手脚发热仅反映外周循环状态,而非病情好转。

临床判断退热需综合体温变化趋势、伴随症状及实验室检查结果。若手脚发热伴随体温逐渐下降、出汗增多且精神状态改善,通常提示病情好转;若发热持续或伴随寒战、意识模糊等,则需警惕重症风险。因此,手脚发热可作为体温变化的参考指标,但不可替代专业医疗评估。

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