乳腺癌的死亡率高吗

乳腺癌的死亡率受多种因素影响，早期发现和治疗可明显降低风险，但晚期或转移性乳腺癌死亡率较高。

乳腺癌的预后与临床分期直接相关。早期乳腺癌（如0期或Ⅰ期）因肿瘤局限、未发生淋巴结或远处转移，通过手术、放疗及内分泌治疗等综合手段，5年生存率可达90%以上，部分患者甚至可实现临床治愈。

而晚期乳腺癌（如Ⅳ期）因癌细胞已扩散至骨骼、肺、肝等器官，治疗难度显著增加，5年生存率可能低于30%。此外，肿瘤的生物学特性（如激素受体状态、HER2表达、组织学分级等）也会影响预后。例如，三阴性乳腺癌因缺乏有效靶向药物，其复发转移风险和死亡率相对更高。

治疗策略的个体化选择对死亡率有关键作用。随着医学进展，乳腺癌治疗已从单一手术转向多学科协作模式，涵盖靶向治疗（如抗HER2药物）、免疫治疗及精准放疗等。

对于早期患者，保留乳房手术联合放疗可降低局部复发风险；晚期患者则需通过基因检测明确分子分型，选择化疗、内分泌治疗或抗体偶联药物（如T-DXd）等方案。然而，部分患者因肿瘤异质性或耐药性，仍可能导致治疗失败。

医疗资源可及性及患者依从性亦不可忽视。经济条件较差地区可能因筛查覆盖率低、治疗手段有限，导致晚期患者比例升高。而患者对治疗的配合度（如按时服药、定期复查）直接影响疗效。此外，肥胖、酗酒、未生育等高危因素可能增加复发风险，进一步影响生存率。因此，加强公众教育、推广早筛早诊、优化医疗资源配置，对降低乳腺癌死亡率至关重要。