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怀孕或者备孕期间发现甲状腺癌怎么办

程旭 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 核医学科
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在怀孕或备孕期间发现甲状腺癌,应立即咨询内分泌科和外科医生,根据具体情况制定个性化的治疗方案。

甲状腺癌对妊娠的影响主要取决于癌症的分期和类型,以及甲状腺功能的状态。分化型甲状腺癌(如乳头状癌和滤泡状癌)通常是缓慢发展的,对妊娠的影响相对较小,但未分化癌或晚期癌可能会对母婴健康造成较大风险。妊娠期间,甲状腺激素需求增加,如果甲状腺功能未得到良好控制,可能导致妊娠期并发症,如流产、早产、妊娠期高血压疾病等。同时,妊娠期甲状腺激素水平的变化可能会影响甲状腺癌的发展和预后评估。甲状腺癌的治疗方案需要根据癌症的分期、类型以及患者的具体情况来选择。手术是主要的治疗方法,对于早期分化型甲状腺癌,可以在妊娠中期进行手术,尽量减少对胎儿的影响。对于晚期或不适合手术的患者,可以考虑放射性碘治疗或靶向药物治疗,但这些治疗在妊娠期需要谨慎使用,以避免对胎儿造成伤害。妊娠期间需要密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,维持甲状腺激素在正常范围。心理支持和咨询对于患者至关重要,可以帮助她们缓解焦虑和压力,更好地应对疾病和治疗。产后需要定期随访和监测,包括甲状腺功能的检查、甲状腺超声、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物的检测,以及必要的影像学检查,以确保及时发现复发或转移。

日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,合理膳食,均衡营养,适当进行体育锻炼,增强体质。避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。定期进行甲状腺功能的检测,遵医嘱按时服药,不可自行停药或更改剂量。避免接触放射性物质和有害化学物质,保护自身和胎儿的健康。如有任何不适,应及时就医。

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