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老年尿失禁的治疗

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

老年尿失禁的治疗方法包括药物治疗、康复训练、手术治疗以及使用辅助产品等。

尿失禁的病因多样,包括膀胱过度活动、尿道括约肌功能不全、神经源性因素等。识别尿失禁的类型(如急迫性、压力性、溢出性等)对于制定针对性治疗方案至关重要。生活方式的调整是基础,如控制体重、戒烟限酒、避免辛辣食物和咖啡因的摄入,以及定时排尿等。药物治疗包括使用M受体阻滞剂、α受体激动剂、β3肾上腺素受体激动剂等,以改善膀胱功能和尿道闭合压。康复训练如盆底肌锻炼(Kegel运动),可以增强盆底肌肉的力量和控制能力。对于保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如人工尿道括约肌植入、膀胱颈悬吊术等。辅助产品如尿失禁护垫、阴茎夹等,可以提供临时的支持和保护。心理支持也是治疗的重要组成部分,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。

日常生活中,患者应注意保持会阴部清洁干燥,勤换内裤和尿垫,以预防皮肤感染和尿路感染。避免剧烈咳嗽和提重物,以防腹压增加导致尿失禁加重。多进行盆底肌锻炼,养成定时排尿的习惯,避免憋尿。饮食上,多摄入富含纤维的食物,预防便秘,因为便秘会增加腹压,加重尿失禁症状。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果。

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