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一咳嗽就漏尿怎么治疗

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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咳嗽时漏尿,医学上称为压力性尿失禁,可以通过多种方法进行治疗。

治疗压力性尿失禁的方法主要包括盆底肌锻炼、药物治疗、生活方式调整、物理治疗和手术治疗。盆底肌锻炼,又称为凯格尔运动,是通过加强盆底肌肉的力量和耐力,来提高尿道控制能力,从而减轻或消除漏尿症状。这种锻炼方法简单易行,患者可以自行在家进行,无需特殊设备。药物治疗方面,主要使用一些能够增加尿道闭合压的药物,如α-肾上腺素能受体激动剂或雌激素类药物,这些药物可以帮助尿道肌肉更好地收缩,减少漏尿的发生。生活方式调整也非常重要,例如减轻体重、戒烟限酒、避免提重物、减少高强度运动等,这些措施可以降低腹压,减少对尿道的压力,从而缓解漏尿症状。物理治疗包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,这些治疗方法可以帮助患者更好地感知和控制盆底肌肉的活动,增强肌肉力量。对于上述治疗方法无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗,常见的手术方式包括尿道悬吊术、膀胱颈注射填充剂等,这些手术可以改善尿道支撑结构,提高尿道闭合压,从而达到治疗目的。

日常生活中,要注意保持良好的排尿习惯,避免憋尿,定时排尿有助于减轻膀胱压力。同时,要注意饮食健康,多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压。适当进行低强度的有氧运动,如散步、游泳等,可以增强体质,但要避免剧烈运动和负重活动。穿着方面,建议选择透气性好、舒适的内裤,保持外阴清洁干燥。保持良好的心态也很重要,避免焦虑和紧张情绪,因为这些情绪可能会加重漏尿症状。通过这些日常注意事项,可以辅助改善漏尿问题,提高生活质量。

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