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前列腺癌根治术后常见的并发症有哪些

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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前列腺癌根治术后常见的并发症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、吻合口狭窄、尿路感染、淋巴水肿、深静脉血栓形成、肺栓塞和出血等。

前列腺癌根治术后,患者可能会经历多种并发症。尿失禁是常见的术后问题,由于手术过程中控制尿流的肌肉受到损伤,患者可能出现无法控制排尿的情况,这通常需要通过康复训练或药物治疗来改善。勃起功能障碍也是一个常见的并发症,手术可能会损伤负责勃起的神经,导致患者难以实现或维持勃起,这对患者的性生活质量产生较大影响,可以通过药物治疗、物理疗法或心理辅导等方式进行干预。吻合口狭窄指的是手术部位愈合过程中形成的瘢痕组织导致尿道狭窄,影响排尿,可能需要通过尿道扩张术或再次手术来治疗。尿路感染由于手术创伤和尿路通畅性改变,容易发生感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,需要及时使用抗生素进行治疗。淋巴水肿是由于手术中淋巴结清扫导致淋巴回流障碍,患者可能出现下肢或会阴部肿胀,通过按摩、压迫疗法等可以缓解症状。深静脉血栓形成和肺栓塞是术后严重的并发症,长时间卧床、血液循环不畅等因素可能导致腿部深静脉血栓,如血栓脱落进入肺部血管,则会引起肺栓塞,严重危及生命,因此术后早期活动非常重要,必要时需接受抗凝治疗。出血可能是手术过程中或术后早期出现的并发症,需要密切观察,及时处理。

为了减少并发症的发生和促进康复,患者在日常生活中需要注意多个方面。保持良好的卫生习惯,特别是会阴部的清洁,以预防尿路感染。逐步增加活动量,避免长时间卧床,以促进血液循环,防止深静脉血栓形成。在医生指导下进行盆底肌康复训练,有助于改善尿失禁症状。饮食方面,应摄入高蛋白、高维生素的食物,增强免疫力,同时保持大便通畅,避免因便秘增加腹压,影响伤口愈合。定期复查和专业随访也非常重要,可以帮助医生及时发现和处理可能的并发症,确保患者的长期健康。

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