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前列腺癌术后尿失禁怎么办

马凯 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 泌尿外科
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前列腺癌术后尿失禁可以通过多种方法进行管理和治疗。

前列腺癌术后尿失禁的原因主要是手术过程中可能损伤控制尿流的肌肉和神经,导致尿道括约肌功能受损。尿失禁的类型主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和溢出性尿失禁。严重程度可以通过国际尿失禁咨询委员会制定的尿失禁程度评分进行评估。保守治疗措施包括盆底肌锻炼,如Kegel运动,以增强盆底肌肉的力量和耐力。药物治疗,如使用α-受体激动剂或抗利尿激素类似物来提高尿道闭合压。当保守治疗无效时,可以考虑手术治疗,如人工尿道括约肌植入术或尿道吊带术。生活方式调整也很重要,如避免饮用大量水分、咖啡因和酒精,以及避免剧烈咳嗽和提重物。心理支持与咨询可以帮助患者应对尿失禁带来的心理压力和生活质量下降。定期复查与随访有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。

日常生活中,患者应注意保持盆底肌锻炼的规律性,每天进行多次练习。避免突然增加腹压的动作,如用力咳嗽、打喷嚏或提举重物。饮食上注意避免辛辣刺激性食物,多食用富含纤维的食物,防止便秘。保持良好的排尿习惯,避免憋尿和长时间站立或坐立。注意会阴部清洁卫生,使用护垫或尿垫时要注意及时更换,防止皮肤感染或湿疹。穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦和不适。适当控制体重,避免肥胖增加腹压。戒烟限酒,减少对尿道的刺激。积极参加户外活动,增强体质,但要避免剧烈运动和过度劳累。定期进行复查和评估,及时发现和处理问题。

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