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肾性贫血是怎么引起的,会有哪些症状

刘军 副主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 血管外科
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肾性贫血的引起原因主要包括促红细胞生成素(EPO)减少、铁代谢障碍、尿毒症毒素;症状主要包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短、食欲减退。

一、引起原因

1.促红细胞生成素(EPO)减少:肾脏是分泌促红细胞生成素的主要器官,当肾功能受损时,促红细胞生成素的合成和分泌会减少,直接影响骨髓中红细胞的生成。

2.铁代谢障碍:慢性肾脏病患者常伴有铁缺乏,这可能是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁利用障碍导致的。铁是红细胞生成的重要原料,铁缺乏会进一步加重贫血。

3.尿毒症毒素:肾功能衰竭时,体内会积累多种尿毒症毒素,这些毒素会对红细胞生成和代谢产生不良影响,进一步加重贫血。

二、症状

1.面色苍白:由于红细胞数量减少,血液携氧能力下降,导致皮肤黏膜苍白,尤其是面色苍白较为明显。

2.乏力、头晕:贫血导致全身组织器官缺氧,患者常感到乏力、头晕,活动后症状加重。

3.心悸、气短:心脏为了补偿缺氧状态,会加快心跳,导致心悸。同时,呼吸系统也会加快呼吸频率以吸入更多氧气,出现气短症状。

4.食欲减退:贫血会影响消化系统的功能,导致患者食欲减退、消化不良。

患者可以遵医嘱使用红细胞生成刺激剂、铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)。其中HIF-PHI是一类口服的新型药物,例如罗沙司他胶囊,该药物适用于慢性肾脏病引起的贫血,包括透析及非透析患者。

头晕
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