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如何判断前列腺增生还是前列腺炎

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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前列腺增生和前列腺炎的鉴别主要依据症状表现、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿动力学检查等综合评估。

前列腺增生主要表现为尿频、尿急、排尿困难和夜尿增多等下尿路症状,多见于老年男性,年龄是主要因素;前列腺炎除下尿路症状外,常伴有会阴部、耻骨上疼痛不适等,多见于中青年男性,可能与细菌感染、生活习惯等因素有关。前列腺增生患者前列腺体积增大,质地较韧;前列腺炎患者前列腺可增大或正常,压痛明显。前列腺炎患者前列腺液检查可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等炎症表现;前列腺增生患者前列腺液检查多正常。超声检查可测量前列腺体积,评估膀胱残余尿量,有助于前列腺增生的诊断;前列腺炎患者超声检查前列腺内部回声可不均匀,可见钙化灶等。前列腺增生患者最大尿流率降低、膀胱顺应性下降;前列腺炎患者的尿动力学指标可能正常或轻度异常。

日常注意事项包括保持良好的生活习惯,避免久坐、过度劳累和熬夜,注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,多饮水,保持排尿通畅,适当进行体育锻炼,增强体质,定期进行体检,及时发现和处理前列腺问题。

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