什么是保留性神经前列腺根治性切除术

保留性神经前列腺根治性切除术是一种旨在切除前列腺癌的同时，尽可能保留患者性神经功能的前列腺癌根治手术。

手术定义是为非转移性的局限性前列腺癌患者进行的保留性神经的前列腺癌根治手术。手术目的是完整切除前列腺肿瘤组织，同时保留患者术后性功能。主要适用于局限在前列腺包膜内或已穿出包膜但未侵犯邻旁器官的前列腺癌患者，且术前评估确认神经血管束未受肿瘤侵犯。手术特点在于术中医生会仔细识别并保护前列腺两侧的海绵体神经，这些神经控制着勃起功能。手术过程包括切除整个前列腺、精囊和部分尿道，并清扫盆腔淋巴结，同时至少保留一侧的神经血管束。优势在于既能有效控制肿瘤，又能最大程度地保留患者的性功能，提高生活质量。手术也存在一定风险，如出血、感染、直肠损伤、尿失禁、勃起功能障碍等。术后患者通常需要留置导尿管2-3周，并进行定期随访，监测肿瘤复发和评估功能恢复情况。

术后患者需要注意保持会阴部清洁干燥，预防感染；避免剧烈活动和重体力劳动，防止伤口裂开；观察排尿情况，如有异常及时就医；遵医嘱进行盆底肌锻炼，促进尿控功能恢复；定期复查血PSA水平、尿流率等指标，及时发现肿瘤复发或转移迹象。同时，患者应保持积极乐观的心态，配合医生进行综合治疗和康复训练。