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术后谵妄是怎么回事

江华 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 普通外科
我要问专家

术后谵妄是一种手术后常见的并发症,尤其在老年患者中更为多见。它主要表现为一过性的精神和行为异常,包括注意障碍、记忆力缺陷、定向障碍、语言或视觉空间能力障碍以及知觉障碍等。此外,患者还可能出现情感症状,如退缩、幻觉和妄想。

术后谵妄的产生与多种因素密切相关,包括麻醉药物的影响、患者个人因素(如不耐受麻醉药物和手术创伤、基础躯体疾病等)、术后感染以及手术并发症等。治疗术后谵妄需要综合考虑心理干预、支持治疗和药物治疗。心理干预旨在缓解患者的恐惧和焦虑,帮助调整心态。支持治疗则包括纠正生理紊乱,如补充足够的水分、电解质,维持酸碱平衡等。在医生严格评估后,可使用抗精神病药物。

对于术后谵妄患者,日常应注意严格遵循医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。同时,应注重营养均衡且易消化,增加富含优质蛋白的食物摄入,如鸡蛋、鱼肉等。睡眠质量也至关重要,应营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,减少夜间噪音与光线干扰。此外,家人应多陪伴交流,留意患者情绪与行为变化,及时发现异常并与医生沟通调整护理或治疗方案。

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