肝破裂的治疗主要取决于患者的具体病情,主要治疗方法包括抗休克治疗、手术治疗、微创介入治疗、药物治疗、肝移植。
对于血压不稳、心率快的患者,应迅速输入平衡液及全血,并使用止血药物,如肾上腺色腙片、血凝酶和氨甲环酸,为手术做准备。
1、控制出血:开腹后发现肝脏破裂并有大量出血时,可用纱布压迫创面暂时止血,同时用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带以控制出血。
2、缝合:对肝破裂处进行清创,然后缝合修补。
3、肝动脉结扎:如裂口内有不易控制的动脉性出血,可考虑行肝动脉结扎。
4、肝切除术:对于有大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂,可施行肝切除术。
如肝动脉栓塞,通过股动脉插管至肝固有动脉分支,注入栓塞物质以控制出血,这种方法创伤小、定位精准,能快速控制出血。
输入营养液以维持患者体内营养。
通常作为肝破裂患者的最后选择。
此外,在治疗过程中,还需密切关注患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。