慢性阑尾炎手术的流程通常包括术前准备、麻醉与消毒、切口与寻找阑尾、切除阑尾、残端处理与腹腔清理、关闭切口、术后护理等步骤。
1.术前准备:对患者进行全面的身体检查,确保患者无明显手术禁忌证。同时,进行必要的术前准备,如麻醉准备、消毒准备等。
2.麻醉与消毒:一般采用全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。麻醉成功后,对患者手术区域进行消毒,通常消毒范围包括肚脐上下15公分,然后铺无菌巾单。
3.切口与寻找阑尾:根据手术方案,在患者右下腹阑尾在体表的投影点处做切口,或通过腹腔镜在肚脐上方及下腹部打孔进入腹腔。切开腹膜后,沿结肠带找到阑尾并充分暴露。
4.切除阑尾:游离阑尾系膜至根部,进行结扎后切断阑尾。切除的阑尾可通过切口或腹腔镜取出。
5.残端处理与腹腔清理:用酒精或盐水擦拭阑尾残端,进行缝合或包埋处理。同时,清理腹腔内的脓液或渗液,必要时放置腹腔引流管。
6.关闭切口:逐层缝合切口,确保伤口闭合良好。对于腹腔镜手术,还需缝合穿刺孔。
7.术后护理:患者麻醉清醒后送回病房,进行必要的术后护理和抗感染治疗。
整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则,确保手术安全。