子宫韧带是维持子宫正常位置的重要结构,共有四对,包括圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
1、圆韧带:圆韧带呈圆索状,由平滑肌和结缔组织构成,长约12~14厘米。它起始于子宫两侧的外角、输卵管近端的下方,然后向前下方伸展至两侧骨盆壁,经过腹股沟管出皮下环,终止于大阴唇前端的皮下。圆韧带具有牵引子宫上份向前的作用,对于维持子宫呈前倾的位置起到非常重要的作用。
2、阔韧带:阔韧带为额状位(或称为冠状位)的双层腹膜皱襞,从子宫两侧向外移行于盆侧壁,将盆腔分为前、后两部分。阔韧带内有丰富的血管和神经,统称为子宫旁组织。阔韧带下部还含有子宫动静脉、其他韧带,以及输尿管。阔韧带分为前后两叶,上缘游离,内2/3部包围输卵管,外1/3部由伞端下方向外延伸达骨盆壁,形成骨盆漏斗韧带(也称卵巢悬韧带),内有卵巢动静脉通过。
3、主韧带:主韧带位于阔韧带下部,横行于宫颈、阴道上部,又称为宫颈横韧带。它由纤维结缔组织束和平滑肌纤维构成,从宫颈两侧和阴道两侧向外扇形扩展至盆腔侧壁,下方与盆膈上筋膜相续。主韧带起到固定子宫颈的作用,是维持子宫颈正常位置的主要结构之一。
4、宫骶韧带:宫骶韧带由结缔组织和平滑肌纤维构成,起始于宫颈后面上端,向后绕过直肠外侧附着于第二、三骶椎前面的筋膜。这个韧带表面有腹膜覆盖,形成弧形皱襞,短厚有力。宫骶韧带向后牵拉宫颈,间接保持子宫前倾的位置。
总之,这四对韧带共同协作,使子宫能够维持在轻度的前倾前屈位。